martes, 10 de noviembre de 2015

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN - MOMENTO 2

ACCIONES DE ATENCIÓN E INTERVENCIÓN COMO PSICÓLOGOS EN ESTE TIPO DE CASOS

ALTERNATIVA 1: TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL


En un caso de TEPT se busca que las primeras intervenciones estén orientadas hacia la reducción de síntomas como la ansiedad y los aspectos incapacitantes que se presentan junto con el trastorno, los tratamientos suelen ser individuales según el caso específico de la persona; la idea es dar inicio con una entrevista clínica general y multidimensional, esto como manera de evaluar y conformar la existencia de un TEPT, para el caso específico de Rebecca Hasbrouck se propone una Terapia Cognitivo-Conductual.

La Terapia Cognitivo-Conductual se basa principalmente en ayudar a entender como los pensamientos distorsionados causan estrés y alteran la  salud mental, el bienestar y la calidad de vida; es una terapia que se utiliza para ayudar a comprender y cambiar la forma de pensar en relación al trastorno  experimentado y sus consecuencias, contribuyendo a su vez a reemplazar los pensamientos negativos por positivos, enseñando a manejar los sentimientos de ira, culpa y miedo.

En el caso de Rebecca es importante este enfoque ya que su problema  se fundamenta en aquellos pensamientos de su pasado trágico que la atormentan día a día, por lo cual, y teniendo en cuenta que quiere recuperar su vida es indispensable comenzar por la resolución de problemas basado en una experiencia de aprendizaje en colaboración del terapeuta, al parecer, por sus características, la intervención cognitivo-conductual se constituye como un elemento importante en el abordaje psicoterapéutico de trastornos de este tipo.

A continuación se presenta, de forma esquemática, las técnicas de intervención potencialmente útiles, desde una perspectiva cognitivo-conductual:

TECNICAS DE RELAJACION / CONTROL ACTIVACIÓN EMOCIONAL
o La relajación progresiva de Jacobson
o El entrenamiento autógeno
o La meditación
o Técnicas de respiración
o Técnicas de biofeedback
o Técnicas Imaginación / visualización
o Técnicas de auto-hipnosis
o Sofrología

Técnicas de Relajación:
En el caso de Rebeca es importante iniciar con esta técnica, para que le ayuden a liberar las tensiones a que se encuentra expuesta.

Técnica de exposición simbólica:
Esta técnica  implica la superación de la ansiedad por parte los pacientes que la enfrentan en un ambiente controlado y seguro. El afectado revive todos sus miedos de una vez  o paso a paso con el fin de superarlos.

Restauración cognitiva:
Teniendo en cuenta que  lo que piensa una persona incide en su estado emocional y en su conducta, esta técnica hace  frente al estrés y lo  controla a través de la modulación del pensamiento. Su aplicación permite identificar las interpretaciones y/o atribuciones no adaptativas antes, durante y/o después de una situación conflictiva, donde estos pensamientos o conductas son evaluadas para buscar alternativas adecuadas.

ALTERNATIVA 2: TRATAMIENTO PSICOLÓGICO CENTRADO EN EL TRAUMA.

Las acciones de atención e intervención en un Trastorno de Estrés postraumático como en el caso de Rebecca quien ha presentado los síntomas después de 3 meses del trauma, es de vital importancia reconocerlo, debido a que no es lo mismo si los síntomas son previos o posteriores al hecho traumático, las intervenciones que a continuación se relacionan son las indicadas para tratar problemas que han estado presentes durante meses e incluso años, como es el caso de la consultante.

Tratamiento psicológico centrado en el trauma: Se realiza a través de una terapia cognitivo-conductual que se centra en el trauma o reproceso y desensibilización por movimientos oculares y está enfocada a pacientes individuales externos.
Este tratamiento puede tener una duración normal de 8 a 12 sesiones (en el caso de de que el TEPT sea producto de un hecho aislado), en el momento en que se aborde el trauma en alguna sesión, esta deberá ser más larga (90 minutos), contando con un tratamiento regular y continuo que debe ser solicitado por la misma persona.

El tratamiento debe ampliarse a más de 12 sesiones en el caso de que el paciente presente problemas graves debidos a hechos como un duelo traumático, incapacidad permanente debido al trauma, entre otros.

Se debe tener en cuenta que este tratamiento debe estar integrado a un plan integral de atención.


Cuando un paciente no presenta mejoría o tiene una mejoría limitada, es importante la consideración de opciones como: una forma alternativa de tratamiento psicológico centrado en el trauma; el aumento del tratamiento psicológico centrado en el trauma acompañado de una prescripción de un tratamiento farmacológico.

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