ACCIONES DE ATENCIÓN E INTERVENCIÓN COMO PSICÓLOGOS EN ESTE TIPO DE CASOS
ALTERNATIVA 1: TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
En un caso de TEPT se busca que
las primeras intervenciones estén orientadas hacia la reducción de síntomas
como la ansiedad y los aspectos incapacitantes que se presentan junto con el
trastorno, los tratamientos suelen ser individuales según el caso específico de
la persona; la idea es dar inicio con una entrevista clínica general y
multidimensional, esto como manera de evaluar y conformar la existencia de un
TEPT, para el caso específico de Rebecca Hasbrouck se propone una Terapia Cognitivo-Conductual.
La Terapia Cognitivo-Conductual se
basa principalmente en ayudar a entender como los pensamientos distorsionados
causan estrés y alteran la salud mental,
el bienestar y la calidad de vida; es una terapia que se utiliza para ayudar a
comprender y cambiar la forma de pensar en relación al trastorno experimentado y sus consecuencias,
contribuyendo a su vez a reemplazar los pensamientos negativos por positivos,
enseñando a manejar los sentimientos de ira, culpa y miedo.
En el
caso de Rebecca es importante este enfoque ya que su problema se
fundamenta en aquellos pensamientos de su pasado trágico que la atormentan día
a día, por lo cual, y teniendo en cuenta que quiere recuperar su vida es
indispensable comenzar por la resolución de problemas basado en una experiencia
de aprendizaje en colaboración del terapeuta, al parecer, por sus características, la
intervención cognitivo-conductual se constituye como un elemento importante en
el abordaje psicoterapéutico de trastornos de este tipo.
A
continuación se presenta, de forma esquemática, las técnicas de intervención
potencialmente útiles, desde una perspectiva cognitivo-conductual:
TECNICAS
DE RELAJACION / CONTROL ACTIVACIÓN EMOCIONAL
o La relajación progresiva de
Jacobson
o El entrenamiento autógeno
o La meditación
o Técnicas de respiración
o Técnicas de biofeedback
o Técnicas Imaginación /
visualización
o Técnicas de auto-hipnosis
o Sofrología
Técnicas
de Relajación:
En el
caso de Rebeca es importante iniciar con esta técnica, para que le ayuden a
liberar las tensiones a que se encuentra expuesta.
Técnica
de exposición simbólica:
Esta
técnica implica la superación de la ansiedad por parte los pacientes que
la enfrentan en un ambiente controlado y seguro. El afectado revive todos sus
miedos de una vez o paso a paso con el fin de superarlos.
Restauración
cognitiva:
Teniendo
en cuenta que lo que piensa una persona incide en su estado emocional y en
su conducta, esta técnica hace frente al estrés y lo controla a
través de la modulación del pensamiento. Su aplicación permite identificar las
interpretaciones y/o atribuciones no adaptativas antes, durante y/o después de
una situación conflictiva, donde estos pensamientos o conductas son evaluadas
para buscar alternativas adecuadas.
ALTERNATIVA 2:
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO CENTRADO EN EL TRAUMA.
Las acciones de atención e
intervención en un Trastorno de Estrés postraumático como en el caso de Rebecca
quien ha presentado los síntomas después de 3 meses del trauma, es de vital
importancia reconocerlo, debido a que no es lo mismo si los síntomas son
previos o posteriores al hecho traumático, las intervenciones que a
continuación se relacionan son las indicadas para tratar problemas que han
estado presentes durante meses e incluso años, como es el caso de la
consultante.
Tratamiento
psicológico centrado en el trauma: Se realiza a través de una terapia cognitivo-conductual que se
centra en el trauma o reproceso y desensibilización por movimientos oculares y
está enfocada a pacientes individuales externos.
Este tratamiento puede tener una
duración normal de 8 a 12 sesiones (en el caso de de que el TEPT sea producto
de un hecho aislado), en el momento en que se aborde el trauma en alguna
sesión, esta deberá ser más larga (90 minutos), contando con un tratamiento
regular y continuo que debe ser solicitado por la misma persona.
El tratamiento debe ampliarse a
más de 12 sesiones en el caso de que el paciente presente problemas graves
debidos a hechos como un duelo traumático, incapacidad permanente debido al
trauma, entre otros.
Se debe tener en cuenta que este
tratamiento debe estar integrado a un plan integral de atención.
Cuando un paciente no presenta
mejoría o tiene una mejoría limitada, es importante la consideración de
opciones como: una forma alternativa de tratamiento psicológico centrado en el
trauma; el aumento del tratamiento psicológico centrado en el trauma acompañado
de una prescripción de un tratamiento farmacológico.
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